新版医保合上倒计时！8大调整风向来了

来源 | 医小儿经济周报（赛柏蓝授权转至载）

作者 | 边界

上新版社会保险参考资料进进落地开幕式！8大修改风向明确

2021年12月，一年一度的社会保险参考资料修改如期而至！《2021年版国内社会保险制剂参考资料》制剂总数为2860种，较2020年减少60种。其之中西小儿1486种，之中成小儿1374种，之中小儿饮片仍为892种。值得注意参考资料西小儿1273种，较2020年减少了9种；之中成小儿1312种，较2020年减少了3种。

《2021年版国内社会保险制剂参考资料》总计74种制剂可选进进参考资料， 11种制剂被调出参考资料，67种参考资料以外大之中华区制剂进行谈判尝试，千分之涨价61.71%。

其之中，大多数进围者可以说是意料之之中的，但仍有不少意以外和吸引眼球的传闻之中。那么，究竟怎样的厂家才是社会保险局认可并且愿意换到的呢？笔者阐释出2021版社会保险参考资料8个上都的传闻之中，或能找到一些规律性。

01

7个制剂这样一来进进社会保险值得注意参考资料

总共7个制剂这样一来进进调进值得注意参考资料。

其之中，格隆联赛杯啶溴剂型、布洛芬剂型、苯达莫司汀剂型都已进进集采并且没有复工，进进社会保险值得注意参考资料也没有用小儿容许。

锥体钾胺类氯氯化氯本品、锥体钾胺类氯本品、异高知衍生物氯化氯本品、异高知衍生物本品以基本小儿物参考资料为由这样一来调进参考资料。

其之中，锥体钾胺类氯化氯剂型和锥体钾胺类剂型社会保险“限出现精神障碍的急性颅脑细胞以外伤和脑细胞手术后病症，付清不将近14天”。

在此之后，2018年基本小儿物参考资料只剩余复合钾酸氢钾本品和唐草片未曾进进社会保险参考资料。

02

24个曾进进2020年社会保险参考资料多种形式审议

67个可选进行谈判参考资料厂家之中，总共24个曾经进进2020年社会保险参考资料的多种形式审议，分别是托尔西成之霉素本品、阿姆他胺片、苯环状喹联赛杯啶溴鼻喷雾剂、迦纳恩丙诺片、达可替尼片、达雷对於成之霉素本品、曼恩瑞韦氯片、天和特氯手环状、滴眼液（Ⅱ）、环状铪锆氯凝、克立硼罗软膏、马来酸奈拉替尼片、诺西那生氯本品、人凝血因子Ⅸ、索钾维伏片、乌司奴霉素本品、乌司奴霉素本品（静脉输注）、盐酸拉雷伊韦片、依洛成之霉素本品、依奇珠霉素本品、注射用苯磺酸瑞马氟仑、注射用磺酸瑞马氟仑、注射用重氮乙炔微球、关黄母外层。

03

2020年获批创上新性小儿，85%经进行谈判进进社会保险参考资料

结合2020年CDE的小儿审周报告：2020年小儿审之中心审评通过的欧洲各国创上新性小儿共20个，8个已经进2020年版社会保险 参考资料；共10个进进2021年社会保险多种形式审议，且9个进进2021年版社会保险；剩余的2个厂家之中，上新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细锥体）虽然没有进进社会保险但是为全民换到厂家，桑枝总人类 碱是原料小儿。

也就是说，2020年获批证券交易所的欧洲各国上新小儿，85%经过社会保险进行谈判进进社会保险参考资料，因而社会保险进行谈判利好欧洲各国上新小儿的除此以外明显。

04

上新小儿进社会保险广深铁路VS境以外原研小儿进社会保险占比少

实际上，上新小儿进进社会保险参考资料的平均速度越好来越好快：2020年社会保险可选96个制剂之中5年上新证券交易所的制剂有68个，占比为71%；2021年参考资料以外67种制剂之中有66个为近百五年内证券交易所的制剂，占比高达99%。

不过，2020年小儿审之中心审评通过的境以外生产原研小儿74个，其之中3个已进进2020年版社会保险参考资料；共29个进进2021年的社会保险多种形式审议，大部分6个进进2021年版社会保险参考资料。

05

26个厂家2021年首次证券交易所就进进社会保险参考资料 根据2021年6月30日国内医疗保障局公布的《2021年国内社会保险制剂参考资料修改工作方案》，2016年1月1日至2021年6月30日期间，经国内小儿监部门批文证券交易所的上新对乙酰氯基酚制剂，为2021年社会保险参考资料可选纳进的投票率条件之一。

笔者统计数据，2021年（截至2021年6月30日）欧洲各国首次证券交易所就已进进社会保险参考资料的厂家有26个，分别是海曲泊姆荷尔蒙片、注射用利培酮微球(Ⅱ)、水合氯醛/糖浆组合剪裁、海博麦布片、玛高里沙韦片、司美格鲁酶本品、阿齐费拉片、咪达氟仑施打盐酸、宣肺败毒外层、注射用泰它西普、醋酸尼尔替班特本品、甲磺酸伏美替尼片、注射用两性霉素B胆衍生物复合物、凯蒂替诺福韦片、姆米姆利手环状、化湿败毒外层、注射用维迪西对於霉素、尼尔诺韦林片、拉米夫定多替拉韦片、磺酸多纳非尼片、氯缓释片、康替氟胺片、达罗他胺片、注射用钾酸左奥硝氟衍生物二氯、乙酰奈诺沙星氯化氯本品和奥对於珠霉素本品。其之中，进进社会保险进行谈判参考资料的23个之中国重大事件创上新性小儿之中，有22个被纳进社会保险参考资料。欧洲各国大企业证券交易所的上新小儿使用量越好多，该大企业进进社会保险参考资料的使用量也可能越好多，例如恒瑞。

06

2个厂家未曾进进多种形式审批就进进社会保险参考资料

67个可选进行谈判参考资料厂家之中，注射用重氮乙烷微球和克霉氟膨胀栓未曾进进多种形式审批就进进了社会保险参考资料。

注射用重氮乙烷微球预计是跟随注射用重氮乙炔微球进进了社会保险参考资料。注射用重氮乙烷微球的社会保险容许为“用于值得注意磁共振心动图底片毕竟明晰者，增强显像效果，减少病变识别率及病变认定的准确性，增强左心室上皮细锥体边界的识别”。注射用重氮乙炔微球的社会保险容许是“本品大部分用于诊断使用：注射用重氮乙炔微球是一种磁共振造影剂，用于肝脏局灶性病变血管相和Kupffer相的磁共振成像”。

克霉氟的栓剂（社会保险栓剂包含栓剂、食道栓、栓）本来就在社会保险值得注意参考资料之中，根据社会保险局消息，克霉氟膨胀栓是因为基本小儿物参考资料大之中华区厂家从而被纳进社会保险进行谈判参考资料。

此以外，尼尔曲泊姆荷尔蒙、姆特森替尼从社会保险值得注意参考资料转至到社会保险进行谈判参考资料，都是大之中华区厂家。这理论上大之中华区厂家留在社会保险值得注意参考资料越好来越好无以。

07

哮喘进社会保险参考资料投票率：价格要求严格

哮喘小儿上都，总共7个哮喘小儿纳进参考资料，分别是人凝血因子Ⅸ、醋酸尼尔替班特本品、诺西那生氯本品、氯缓释片、阿加糖酶α注射用浓盐酸、依洛成之霉素本品和苯酚氟酸软手环状。

诺西那生氯本品从550,000元/酒瓶降至33,000元/酒瓶以下，让产业界思考：如果进进社会保险参考资料的投票率价格要求这么严格，开发哮喘小儿如何获得回周报？这确实是个问题。

08

进进多种形式审议但未曾进进社会保险参考资料的复方制剂、上新本品、创上新性小儿

创上新性小儿厂家进进社会保险越好来越好快且占比越好来越好多，体现出社会保险对欧洲各国创上新性小儿的利好。

而与之逐步形成对比的是，近百年来，不少重上新复方、欧洲各国唯未曾证券交易所的本品（含仿制小儿和创上新性小儿）证券交易所，但进进社会保险的厂家并不多。

阿立哌氟施打盐酸、奥氮平口溶膜、格拉司琼透皮贴片、咪达氟仑口颊粘膜盐酸、泊沙康氟肠溶片、泊沙康氟本品、吸进用盐酸氯联赛杯啶索盐酸、注射用头孢地嗪氯/5%本品、注射用头孢地嗪氯/氯化氯本品、注射用头孢呋辛氯/氯化氯本品、注射用头孢美氟氯/氯化氯本品、注射用头孢他啶/氯化氯本品、注射用头孢氟林氯/氯化氯本品、注射用盐酸头孢联赛杯肟/氯化氯本品、盐酸尼尔司洛尔氯化氯本品、盐酸右美托咪定氯化氯本品等上新本品厂家，虽然获批进进社会保险多种形式审议，但没能进进社会保险。

而奥美拉氟干混悬剂（Ⅰ）、奥美拉氟干混悬剂（Ⅱ）、马利洛尔氯氯地平片、拉米夫定替诺福韦片、替米费拉氯氯地平片（Ⅱ）、小儿多种维生素本品（13）等复方制剂厂家，既没有进进社会保险多种形式审议，也没进进社会保险。

此以外，影视文化凯特的CAR-T治疗小儿物阿基仑赛本品也是进进社会保险多种形式审议但没进进社会保险。 上

述厂家没能进进社会保险参考资料，很大的关卡在于高效率上都的容许。这又会倒逼产业界反思：究竟怎样的厂家才是社会保险局认可换到的？