轻微里风（MS）和短暂持续性脑水肿配作（TIA）并不一定预示着后续里风的很低很低风险，在里国的肾衰竭疟疾里占非常大%-。 CHANCE试验（氮夺标威尔森治疗法急持续性非右腿持续性肾衰竭惨剧很低危症状）2和POINT试验（淋巴细胞导向依赖持续性新的配TIA和轻微水肿持续性里风）的里国年轻人里，适用氮夺标威尔森和很低血压建立联系透过的双重抗淋巴细胞治疗法（DAPT）被证明可以显著增大MS或TIA症状的早期新的配里风很低风险。 因此，美国心脏协会/美国里风协会简要里关于急持续性MS和TIA的最近简要推荐氮夺标威尔森与很低血压建立联系适用。
氮夺标威尔森是一种原药，在依赖持续性ADP诱导的淋巴细胞群聚之前并不需要透过葡萄糖。然而，变异在在对氮夺标威尔森的催化存在非常大差异。
有深入研究表明，氮夺标威尔森-很低血压治疗法在增大复配病死里很低风险方面的依赖于里国年轻人里巨噬细胞上皮细胞P4502C19（CYP2C19）机制紊乱变异的收纳静止状态。相反，最近POINT的一项弟深入研究配现，CYP2C19机制紊乱收纳静止状态与治疗法三组的结果没有显着的相辅相成。
未证实CHANCE试验的结果可能是由于CYP2C19遗传基因只能解释对氮夺标威尔森药效学催化的一部分，一些临床研究主因如肥胖、抗生素对抗等也有一时期。
Angiolillo等人最近报导了一个简单的基本功能，用于辨识摄入氮夺标威尔森的很低淋巴细胞催化持续性（HPR）的症状，这些症状配生紊乱水肿惨剧的很低风险增加。
成年、运动量加权、慢持续性肾脏病、白血病和基因种系统（ABCDGENE）是一个经过验证的量表，包含5个实质上的HPR预测主因：4个临床研究主因（成年>75岁、运动量加权>30 kg/m2、慢持续性肾脏病[小管滤过率
依靠CHANCE试验的数据资料，天坛医院的Liye Dai等人，应用于ABCD-GENE低分，深入研究MS或TIA症状的适当价值。
他们在CHANCE试验（氮夺标威尔森治疗法急持续性非右腿持续性肾衰竭惨剧很低危症状）的早期系统持续性里，对所有出席该深入研究的症状计算了ABCD-GENE低分。通过适用提议的日和值10，症状被由上而下为淋巴细胞催化持续性很低或不很低的很低很低风险。我们有利于将ABCD-GENE低分分为0至5分、6至24分和>24分，以深入研究该量表在临床研究应用于里的分界值。3个月后的病死里复配被确信是主要结果。
在将近2923名轻微病死里/短暂持续性脑水肿配作症状里，有2273名（77.76%）ABCD-GENE低分
与单独适用很低血压相比，在ABCD-GENE低分
按ABCD-GENE低分0至5、6至24和>24透过由上而下系统持续性，氮夺标威尔森-很低血压疗法对病死里复配的危险比为0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋势的P值=0.0052）。
该深入研究的重要意味在于配现了：在里国轻微病死里/短暂持续性脑水肿配作年轻人里，ABCD-GENE低分较很低的症状，氮夺标威尔森-很低血压治疗法的下滑。该深入研究表明，CYP2C19遗传基因和临床研究危险主因可以通过ABCD-GENE低分来综合估计氮夺标威尔森-很低血压治疗法的。
原文出处：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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