Brain｜新的诊断标准“再”定义早期脑瘤

当前报道，据医学专家至少，总共三分之一的患儿到中枢神经系统科就诊时，似乎都会被误诊为最初思维病候群。

2020年8月13日，在英美《Brain》杂志上出版的一篇科学论文之前，英美的学者和诊疗护士合作开发计划重概念了一种被广泛公认、却对其知之甚少的疟疾病患方法论——基本功能病态思维年中性（FCD）来主要用途最初思维病候群的鉴别病患1。

FCD病症候群与多种疟疾方法论上依赖于交叠

依赖于FCD观感的患儿有时候在生活之前依赖于年中的思维年中性，然而脑部影像学检查却尚未呈现出相应水准的病症。文章之前，著者将其聚焦“内外不恰当（internal inconsistency）”的这一比如说表征。出现FCD的患儿，有时候很难归因于任何中枢神经系统法医学、全身病态或其他思维病学病症。该信息技术的概念和术语仍在蓬勃发展，截止该文章披露以前，尚未曾有为统一的病患新标准，然而将FCD与依赖于思维病症候群的其他非中枢神经系统退行病态病症区分开来是至关最重要的，如原发病态思维身心健康问题、呼吸年中性、身心健康焦虑、药物和大麻阿司匹林、全身病态或中枢神经系统病态失调引起的疟疾或思维病症候群。

著者忽视，FCD在诊疗上似乎很少用，但由于很少被病患出来，因此许多诊疗护士也对其知之甚少，部分情况是因为此类患儿有时候同时满足轻度思维年中性（MCI）或客观性思维升高（SCD）的详细描述病态新标准。MCI是一种限于充分思维能力也升高的综合征，其年龄有时候大于预料年龄，且很难干扰私人生活举办活动。SCD主要详细描述了关于思维能力也升高的客观性感觉到，并尚未充分思维情况的证据。

至少至少，限于MCI和/或SCD的大多数研究者，都得出结论SCD将经由MCI超过痴呆，依赖于线病态方面过程。如果这些患儿并并尚未复发潜在的中枢神经系统退行病态疟疾，这得出结论在最初诊疗病患时，对患儿病症候群的概念或依赖于误区。

暂时将蓬勃发展为的卡诺海默症候群作为最初思维失调患儿的必然趋势

著者在科学论文之前忽视，理解思维病候群的以则有阶段性，对于概述病因组态和开发计划针对的卡茨海默宰病的新型干预措施，显然是非常最重要的。然而事实上，诊疗上有相当一部分被病患为MCI的患儿，都会逐渐病情恶化，暂时观感出中枢神经系统系统进行病态恶化，这类患儿有时候介于思维能力也长时间的人和思维病候群的成年人相互间。

的卡诺海默症候群有时候有着其明显的免疫学特点，诊疗综合征病症候群在MCI阶段性以前就都会出现。然而，目以前多数研究者忽视MCI的最重要病态，以及其可“转化”的卡诺海默症候群，只不过了MCI与的卡茨海默宰痴呆相互间的确定病态亲密关系。2019年，一项基于最初思维年中性成年人的分析显示，科学家随访7年，发现一直有53％的患儿至少病患为MCI，而有35％的患儿完全恢复为长时间思维。

依赖于FCD病症候群的患儿，一定高度上与SCD、MCI患儿依赖于交叠，因此的卡诺海默症候群或暂时是最初思维失调患儿的必然趋势。

FCD的病患和病因

FCD的十分相似诊疗观感最少用于清醒年中性，有时候有如注意力无法集之前。FCD少限于非逝去病态思维基本功能，例如实践、语言学或执行基本功能。与始终保持中枢神经系统退行病态痴呆的以则有阶段性的患儿相同，脑癌FCD的人有时候对他们的病症候群感到焦虑，并能讨论病症候群特点和快速反应策略，并且可以观感出轻度但年中的思维情况，大部分并尚未其他诊疗病症候群。

FCD患儿之前可以看到相当高度的病症候群异质病态。根据相关侵害的高度，FCD发病有时候似乎还符合SCD、MCI或思维病候群之一的概念。著者忽视，应谨慎采用这些纯粹详细描述病态的分类，这是因为它们或已与进行病态中枢神经系统法医学有关。

对FCD的较好理解将增强整个思维疟疾信息技术的病症候群

该文第一著者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 助手说是，“提供病患新标准，对于更佳FCD和其他思维年中性的病患、疗程和研究者是非常最重要的一步。”日常思维过程的年中性是FCD的一个特点，但它比如说被误诊为最初思维病候群。FCD虽然也限于思维过程的损伤，但护士预计它很难像思维病候群那样恶化。从患儿的某种程度来看，FCD的病症候群与思维病候群并不恰当，因此须要不同的疗程和护理。

Harriet Ball 助手暗示，“作为诊疗护士，我们的目标是找出最初清醒年中性的情况，尤其是找出那些可以随着时间的演进而更佳，而不是恶化到痴呆的病症候群。对FCD有清楚的病患新标准，这将使我们并能较好地肺炎FCD，第一时间向患儿及其抚恤金解释中风及其病症候群。”

这一概念将使关于FCD的研究者踏入一个新的阶段性，诊疗护士一般来说是新概念为为FCD患儿肺炎。而关于FCD特异病态表征的研究者也已经开始，有数评估诊疗标志物和理解微生物学在结构上，在下一代，这样成果将为建立FCD疗程与护理提供新的依据。

概要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html