皮肤镜诊断规范词语及硬件参数专家共识（2017）

所指甲透分析方法愈加蓬勃发展，但所指甲透病症名词多由国外参考书、文献引进，翻译的多所发化有时会阻挠甚至误导观看者正确地分析方法所指甲透系统设计。同时，所指甲透产品的多所发化也带来选取困难。为了作出贡献所指甲透临床分析方法，一个中心所指甲透病症规章专有名词及嵌入的设计实例，中华人民共和国主治医师协会所指甲科主治医师分会、中华人民共和国医疗保障国际性交流作出贡献会所指甲科分会、中华人民共和国中西医紧密结合研究会所指甲性病专业委员会、中华人民共和国现代医学装备协会所指甲病与所指甲美容分会相关亚专业或学组共同发所列本共识。

一、所指甲透的所列述与形态学

1. 所列述：所指甲透，又称为所列皮透明显微透，是所指运用光学微小原理，来使偏振或诱发的方法，反映所指甲所列皮、真皮层深蓝色和构件特点的电子设备［1］。

2. 形态学：依据显微原理，所指甲透可以总称诱发HG与折射HG，前者类似油透，必须在透头和所指甲之间滴加油性或其他容器介质。

根据透头是不是接触所指甲，又可将所指甲透总称接触的设计与非接触的设计。诱发HG所指甲透都属于接触的设计，折射HG所指甲透既可以是接触的设计，也可是非接触的设计。为了增加非接触的设计折射HG所指甲透的摄影稳定性或避免透头环境污染，有的非接触的设计折射HG所指甲透透头前增加了筒管状固定架，甚至在固定架前增加一次性膜片。对于这种换装的所指甲透，原则上仍以透头是不是接触所指甲作为接触的设计与非接触的设计的形态学常规。所指甲透还可总称便携的设计和多台的设计：前者小巧便于随身携带；后者连带电脑，其中预装大量分析方法软件。

二、所指甲透病症名词的现况［2］

如果采用不规章或不一致的名词揭示同一左影像，可能会导致歧义或误解，不利于病症和交流。随着所指甲透分析方法迅速扩展，病症名词迅速丰富，其中大部分名词已经被公认或是约定俗成，且特定采用在某些疾病中。针对黑素肝细胞可能的脂质性皮损，所指甲透名词可以总称隐喻性（象形性）名词和并不一定名词两类。隐喻性名词常借用扮相物比喻，如「星爆所发」方的设计而、「脑回所发」区域等。并不一定名词一般由 5 项基本元素即「线」、「点」、「都从」、「的环」和「变形虫」构成，分别根据这 5 种元素揭示整体左影像。两种名词政治体制各有利弊，短时期内未糅合或彼此替代。颁布本共识目地不是在两类名词中透过选取，而是分别共享规章化中英文名词，方便中华人民共和国所指甲透采用者交流。对于非黑素肝细胞可能的脂质性皮损，未对名词透过隐喻性和并不一定规范区分，故本共识引用国际性惯用名词透过翻译和规章。都是篇幅，我们仅选取已被国际性认可的常用名词透过中选。

三、黑素肝细胞可能皮损方的设计而逆中选专有名词及所列述

所指甲透最初主要用于辨别病症脂质痣与恶性黑素瘤［3⁃4］。运用所指甲透观察皮损时首先要区分到底黑素肝细胞可能皮损，进而日后研判皮损不具哪些方的设计而逆。所列 1（大略）及左图 1 ～ 3 详述了主要黑素肝细胞可能皮损可能不具的方的设计而逆及其规章所列述，名词主要参考资料［5］。

左图 1 黑素肝细胞可能皮损所指甲透下线条构件及方的设计而左图（边框） 1A：迥然不同脂质线下宽大线下； 1B：迥然不同脂质线下纤细线下； 1C：不迥然不同脂质线下； 1D：白； 1E：非脂质性线下； 1F：树枝管状白点； 1G：（马蹄形）白点； 1H：变形虫； 1I：皮尖头交叉方的设计而； 1J：线下格方的设计而； 1K：皮沟交叉方的设计而； 1L：迥然不同皮沟交叉方的设计而； 1M：纤维所发方的设计而； 1N：皮沟交叉方的设计而 双交叉线变异HG； 1O：皮沟交叉方的设计而 单虚线变异HG； 1P：皮沟交叉方的设计而 双虚线变异HG

左图 2 黑素肝细胞可能皮损所指甲透下点任意球构件及方的设计而左图（边框） 2A：任意球管状； 2B：的环管状依序棕色任意球； 2C：鹅卵石逆； 2D：胡椒粉（所发）； 2E：的环管状颗粒方的设计而； 2F：靶心点（所发）； 2G：同心圆； 2H：非对称性脂质性毛囊开口； 2I：星爆方的设计而 左图 3 黑素肝细胞可能皮损所指甲透下片管状构件及方的设计而左图（边框） 3A：污斑； 3B：浅蓝幕； 3C：瘢痕所发脂质减退； 3D：均质方的设计而； 3E：骗线下管状方的设计而

四、非黑素肝细胞可能皮损方的设计而逆中选专有名词及所列述

所指甲透在辨别病症以一组肝细胞癌和脂溢性对角病为代所列的一系列非黑素肝细胞可能方面也已日渐成熟，病症很强相当高的特异度和敏感度［6⁃7］。左图 4、5 及所列 2（大略）详述了常见非黑素肝细胞可能的所指甲透方的设计而逆。

左图 4 脂溢性对角病所指甲透下显出及方的设计而左图（边框） 4A：粟粒所发溃疡； 4B：粉刺所发开口； 4C：脑回管状构件； 4D：沟尖头方的设计而； 4E：发夹管状微血管； 4F：虫蚀管状边缘； 4G：所指纹所发方的设计而； 4H：边界线原因 左图 5 一组肝细胞癌所指甲透下显出及方的设计而左图（边框） 5A：蓝灰色卵圆巢； 5B：灰蓝色碰； 5C：直到现在管状构件； 5D：叶管状构件； 5E：树枝管状微血管； 5F：溃疡； 5G：蓝灰色构件

五、所指甲透下微血管逆中选专有名词及所列述

无论是炎症性还是性所指甲病，常很强显著的微血管逆象［8］。所指甲透下这些微血管逆很强重要辅助病症价值，常见所指甲透微血管逆详述见所列 3（大略）及左图 6 中。

左图 6 所指甲透下微血管特逆显出及方的设计而左图（边框） 6A：点管状微血管； 6B：外周管状微血管； 6C：扭曲深蓝色的环管状微血管； 6D：弯曲微血管； 6E：规则线管状微血管； 6F：不规则线管状微血管； 6G：螺旋管状微血管； 6H：盘绕管状微血管； 6I：都从； 6J：猪深蓝色任意球； 6K：粉红域； 6L：点管状联接线管状微血管； 6M：单一形态； 6N：多形态； 6O：匍行管状； 6P：树枝管状； 6Q：放射管状； 6R：线下管状

六、所指甲透嵌入的设计实例义

1. 便携的设计所指甲透实例：目标靶面直径约 ≥ 15 mm，有效拍摄靶面直径约 ≥ 10 mm［9］，视场中心对比度 ≥ 1 200 × NA 线对/mm［10⁃11］，微小倍数 ≥ 10［10，12］，且倍率误差 ≤ ± 10%［11］。对于折射HG所指甲透，有效偏振度应介于 0～90 之间［12⁃13］。大部分便携的设计所指甲透支持数码摄影机、手机联接，故必须亦非可作哪种SR摄影机、手机联接且共享相应联接电子设备。

2. 多台的设计所指甲透实例：从属是把所指甲透与左影像获取电子设备 ［如照摄影机、互补氧化物矽（CMOS）/电磁场电磁元件（CCD）］ 联接，来使电脑配合相关软件系统，做到所指甲透左影像的获取、磁盘、比对、负载、病例管理、远程会诊等新功能。多台的设计所指甲透可以做到多倍率和多新功能透头选取，除应合理便携的设计所指甲透的实例常规外，其显微新功能还应满足下述条件：有效纹理 ≥ 150 万，对比度 ≥ 1 024 × 1 536，左影像均匀度 ≥ 70%［14］，白平衡满足「0.8 ≤ R/G ≤ 1.2，0.8 ≤ B/G ≤ 1.2」［13］，左影像不足之处纹理 ≤ 2 个且左影像正中央 1/4 面积范围内不足之处纹理数为 0，左影像畸变率 ≤ ± 5%，左影像色彩真实性的深蓝色模HG LAB（ΔEab）≤ 35［14］。

所指甲透分析方法已经形成完整的病症政治体制，诸如方的设计而分析法、ABCD 法等，其中统一规章的方的设计而逆揭示是正确地病症的基本。迄今国际性组织也在迅速丰富和规章方的设计而逆揭示，统一是未来的发展朝著。所指甲透新功能也会越发丰富，但是基本实例不能忽大略，这是左影像采集和分析病症的保障。

执笔者：冉梦龙、孟如松、刘洁

中华人民共和国主治医师协会所指甲科主治医师分会

中华人民共和国医疗保障国际性交流作出贡献会所指甲科分会

中华人民共和国中西医紧密结合研究会所指甲性病专业委员会

中华人民共和国现代医学装备协会所指甲病与所指甲美容分会

参考资料（大略）

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.07.002

《台北所指甲科周报》，2017，50（7）：472-477

参予共识编写人员

冉梦龙、李航（北京大学第一医院），刘海军、李艺鹏、杨世飞、胡博、孟如松（中共军队空军总医院所指甲病医院），徐晨雨、罗毅鑫、刘洁（中华人民共和国现代医学科学院北京协和医院），邹先彪（中共军队总医院第一医学院），徐峰（复旦大学附属华山医院），崔勇（中日友好医院）

文章可能：台北所指甲科周报

编辑： 张宁