Brain:中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病病征都与炎症有关!

2021-12-20 04:52:23 来源:
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如果把用电人脑组织的锁骨众所周知灌木,水分经过由粗到细的树枝,输送到每一片树叶,而最末梢的树杈就是“脑组织小静脉”。

人脑组织里的小静脉广义上是指半径<500μm的位于人脑组织皮层凹陷处的静脉,狭义上,是特指激活半径<200μm的小静脉,其粗细相当于几根头发丝。当这些小静脉频发了病逆,比如阻塞或破裂,就时会引起附加的症状——这就是脑组织小静脉病(CSVD)。

很多时候,CSVD并没有人明显的症状,许多病患只是体检后推断出颈部MRI的分析报告上写了“脑组织皮质高信号(WMH)”、“缺血性皮质病逆”、“陈旧腔隙性梗死”等所述。如果此时掉以轻心,随着病症的重大突破,一小病患就时会出现多种多样的症状。

CSVD还是全世界最常见的静脉性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了坏死和脑组织静脉病逆之间的关系,但其机理关系还没有人被阐释。已经有的研究工作说明,免疫介质的激活,包括骨髓细胞上理解的可溶性激素2(TREM2),可能是关键的可调因素。

在近期发表在Brain的研究工作里,来自必先澎湖的专家相比较了10名AD病患和66名自发性激活出血伴脑组织淀粉样静脉病或冠心病小静脉病(两种最常见的散发性CSVD)幸存的sTREM2的肝脏水平及其与神经相片标志物和脑组织Aβ负荷的相关性。研究工作管理人员对所有参与者进行了脑组织部MRI和11C-匹兹堡硫B PET,以评量放射性CSVD标志物和人脑组织Aβ税金,并对一个亚组病患进行了18F-T807 PET,以评量皮质tau生物学。

近期,AD病患和CSVD病患的肝脏sTREM2水平相当(P=0.690)。在CSVD病患里,肝脏sTREM2与WMH显著相关(P

综上,肝脏sTREM2与WMH有关,与Aβ和tau生物学所谓。这些推断出突显了肝脏sTREM2作为小静脉病症相关的皮质伤害的薄弱数据分析标记物的潜在效用,并在放射治疗这种病症时对靶向与生俱来免疫反应具备临床意义。

参考文献:

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau, Brain, 2021;, awab332, https://doi.org/10.1093/brain/awab332

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